Artroza articulației genunchiului: tratament, simptome

30 Aprilie 2025

Gonartroza, sau artroza deformantă a articulației genunchiului, este o boală degenerativă-serstrofică în portbagajul hyalin al genunchiului care acoperă conjura tibiei și oaselor femurale.

Simptomele artrozei articulației genunchiului se dezvoltă de ani buni, treptat, iar manifestarea principală a bolii este constrângerea mișcărilor și a durerii. Printre artroza altor articulații (falangele degetelor, articulațiile umărului și cotului, articulațiile șoldului) este gonartroza care este cea mai frecventă boală.

Cea mai supusă artrozei articulației genunchiului este categoria populației, precum și fețe de peste 40 de ani. În unele cazuri, gonartroza se poate dezvolta în rândul sportivilor (din încărcături crescute) și a tinerilor (pe fondul rănilor).

Cauzele gonartrozei

Artroza articulației genunchiului nu se dezvoltă pe singura cauză, în cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii depinde de totalitatea mai multor factori negativi care sunt agravați cu vârsta și care pot duce în cele din urmă la o astfel de încălcare. Medicina emite următoarele mecanisme de artroză:

Primar - care rezultă în bătrânețe din țesuturile îmbătrânite ale corpului, precum și pe fondul unor factori care provoacă această boală (încărcături constante crescute, ereditate, obezitate).

Secundar - se ridică la 30% din toate cazurile de gonartroză, apare în principal după deteriorarea meniscului, ruperea ligamentelor, fractura piciorului inferior și alte leziuni. În cele mai multe cazuri, simptomele artrozei articulației genunchiului încep să apară după 3-4 ani. Cu toate acestea, dacă vătămarea este destul de gravă, debutul simptomelor poate fi observat după 2-3 luni.

Aproximativ 7-8% din cazurile de apariție a artrozei articulației genunchiului apar atunci când, după patruzeci de ani, o persoană începe să se angajeze activ în exerciții fizice, și anume ghemuirea și alergarea. Dar, din cauza vârstei, slăbirea tonului țesuturilor articulației genunchiului și modificările caracteristice legate de vârstă în sarcinile ascuțite poate provoca apariția unor modificări degenerative și distrofice rapide în articulații.

Un alt motiv al dezvoltării gonartrozei la o persoană poate fi bolile concomitente - vene varicoase, exces de greutate, boala Behterev, gută, artrita psoriazică, reumatoidă sau reactivă.

Genunchii critici constanți, urcări obișnuite pe termen lung pe treptele în vârstă sau greutăți de ridicare, precum și un sport profesional pot duce la apariția artrozei articulației genunchiului. Riscul de artroză a articulației genunchiului cu o slăbiciune cauzată genetic a aparatului ligamentos, diabetul și alte tulburări metabolice, boli neurologice și leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale coloanei vertebrale.

Spasmul mușchilor suprafeței frontale a coapsei este cauza a 50-60% din cazurile de apariție a artrozei articulației genunchiului. Un astfel de spasm muscular până când durerea la genunchi nu se poate manifesta mult timp, în timp ce o persoană poate simți o greutate în picioare, oboseală și să experimenteze dureri de spate inferioare. În cazul în care într-o stare de spasm constant, există mușchi iliaci-lumbari și drepți ai coapsei, cu vârsta asta duce la „strângerea" genunchilor, ceea ce le limitează mișcarea liberă.

Gradul de gonartroză

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea artrozei articulației genunchiului are loc într -unul dintre genunchi. Medicina emite 3 grade de gonartroză în funcție de intensitatea proceselor patologice:

Prima deformare a oaselor articulației este absentă, durerea plictisitoare periodică la genunchi după ce activitatea fizică pe articulație este caracteristică. Se poate dezvolta o ușoară umflare a articulației, care în mod independent dispare după un timp.

Al doilea grad se caracterizează printr -o creștere a simptomelor artrozei. Durerea este de natură pe termen lung și intensă, în timp ce apare cu sarcini minime (ridicarea greutăților, mersul pe jos), poate apărea și o criză în articulație. În al doilea grad de gonartroză în articulația genunchiului, se poate dezvolta deformarea, precum și o restricție moderată a mișcării.

Gradul al treilea - are simptome pronunțate de artroză a articulației genunchiului. Deformarea articulară vizibilă și durerea constantă duc la un mers afectat la pacient, în timp ce apare o restricție a mobilității articulare. Odată cu cel de -al treilea grad de gonartroză, durerea poate crește în funcție de vreme și poate obține o astfel de putere încât pacientul are un somn, limitarea mobilității este minimizată, ceea ce nu permite găsirea unei poziții convenabile pentru picior.

Boli și patologii cu care gonartroza este confuză

Blocarea articulației genunchiului cu deteriorarea meniscului.

Boala se dezvoltă după o mișcare nereușită însoțită de o criză la genunchi, apare o durere severă, care scade după 15 minute, a doua zi apare decuparea genunchiului.

Boala Bekhterev, gută, reumatism articular, artrită - psoriazică, reactivă, reumatoidă.

Pentru a distinge gonartroza de artrită, este necesar să treceți un test general de sânge. Odată cu artrita, rezultatele analizei vor indica prezența unui proces inflamator în organism, în timp ce cu artroza modificărilor în sânge nu apare.

Inflamarea tendoanelor genunchiului.

Se dezvoltă în majoritatea cazurilor la femeile în vârstă de 40 de ani, atunci când poartă greutăți sau lansează scările. Durerea de pe suprafața interioară este localizată, în timp ce restricția genunchiului nu are loc.

Genunchi vasculari.

Durerea este caracteristică simetriei și apare imediat în ambele genunchi. Caracteristic pentru tineri în perioada de creștere a oaselor accelerate, poate apărea în timpul activității fizice, răcelilor și schimbărilor vremii. Pentru a -și descrie propriul stat, pacienții folosesc termenul - „genunchii răsuciți".

Etape de artroză a articulației genunchiului

Boala este insidioasă cu dezvoltarea treptată. La început, pacientul nu simte doar un ușor disconfort, durere atunci când se mișcă, ridică sau coborâți pe scări. În unele cazuri, senzațiile pacientului sunt reduse la o ușoară aleasă a articulației și strângerea în regiunea popliteală. O caracteristică caracteristică a artrozei articulației genunchiului este considerată un simptom al durerii de pornire, care constă în faptul că, după o tranziție ascuțită de la o poziție sedentară în mișcare, o persoană începe să simtă durerea la primii pași, care dispare treptat să apară din nou după încărcare grea.

Apariția articulației genunchiului la primul grad de arttroză nu este diferită de un genunchi sănătos, doar în unele cazuri, pacienții notează o ușoară umflare. De asemenea, în unele cazuri, lichidul începe să se acumuleze în articulația genunchiului, este umflat și devine sferic, sinovita începe să se dezvolte, ceea ce duce la un sentiment de severitate și restricție a mișcării articulare.

Astfel de modificări ale articulației la primul grad de artroză apar din cauza procesului circulator afectat în vase mici intraoase care hrănesc cartilajul hialin. Acest lucru duce la o schimbare a suprafeței cartilajului, a uscăciunii, a pierderii netezimii, a aspectului fisurilor. Din această cauză, mișcarea nestingherită și moale între cartilaj este dificilă și însoțită de aplicarea constantă a microtraumei atunci când se agață unul de celălalt. Țesutul de cartilaj, fiind în stare constantă de microtrauma, începe să -și piardă proprietățile de depreciere și să se subțire.

Dezvoltarea proceselor patologice duce la o schimbare a structurilor osoase. Platforma comună este aplatizată, iar creșterea bărcii apar de -a lungul marginilor sub formă de vârfuri (osteofite). Capsula articulară este renarmată, lichidul articular se îngroașă, ridurile de coajă sinovială. Acest lucru duce la o deteriorare semnificativă a procesului de alimentare cu energie electrică și accelerează degenerarea acesteia.

În tranziția bolii la al doilea grad, simptomele încep să se intensifice, durerea are loc chiar și cu sarcini slabe și sunt localizate de -a lungul părții frontale interioare a articulației. Odihna aduce alinare, dar reluarea mișcării duce la dureri severe.

Mobilitatea articulației este redusă semnificativ, încercările de a îndoi piciorul cât mai mult posibil provoacă o durere ascuțită, iar la mișcare, se aude o criză distinctă. Sinovitele sunt observate mai des, articulația devine extinsă și își schimbă configurația din cauza unei acumulări mari de lichid.

Al treilea grad de artroză a articulației genunchiului este însoțit de o deformare semnificativă a oaselor, în care ele, așa cum se afla, sunt presate unul în celălalt. Practic nu există cartilaj, iar restricția articulației crește. Devine destul de problematic să îndrepți articulațiile, iar durerea începe să deranjeze pacientul în jurul ceasului atât când mergeți, cât și în repaus. Datorită deformării severe a articulațiilor, picioarele dobândesc o formă în formă de O sau X, mersul devine instabil, schimbând, destul de des pacientul nu poate face fără trestie sau cârje.

Diagnosticul și tratamentul gonartrozei

În timpul examinării obișnuite, nu poate fi stabilită prezența primului grad de artroză a articulației genunchiului. Dacă există 2 sau 3 grade, se observă o umflare, umflare în timpul examinării (cu sinovită), se aude o criză, rigiditatea mișcărilor, se observă o modificare a axei membrelor, deformarea articulațiilor este vizibilă.

Astăzi, pe lângă radiografie, metodele de KT și RMN sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica artroza, datorită cărora este posibil să se studieze în structuri osoase mai detaliate și să ia în considerare modificările patologice ale țesuturilor moi.

Tratamentul bolii prevede un complex de proceduri ortopedice și terapie medicamentoasă. Ortopedistul prescrie murdărie, gimnastică terapeutică, masaj, fizioterapie.

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea hondoprotectorilor, acestea sunt medicamente care înlocuiesc lichidul sinovial. În unele cazuri, se efectuează administrarea intraticulară a hormonilor steroizi. Tratamentul cu sanatoriu este, de asemenea, recomandat pentru pacienți.

Dacă tratamentul unui tânăr pacient cu o restricție de mișcare pronunțată și durere este ineficientă, se poate utiliza metoda de endoprostetică a articulației, care prevede o perioadă de reabilitare de 3-6 luni.

Ce se întâmplă cu articulația genunchiului cu artroză?

Cartilajul articular joacă un rol important în procesul de mișcare umană și reprezintă o așezare netedă, elastică și puternică, datorită căreia oasele articulate se mișcă relativ în raport între ele și, de asemenea, deprecierea și distribuția încărcăturii în timpul mersului.

Dar, cu încărcături obișnuite excesive, predispoziție genetică, tulburări metabolice în corp, spasme musculare și leziuni musculare pe termen lung, cartilajul își pierde netezimea și începe să devină mai subțire. Alunecarea moale a oaselor articulate este înlocuită cu o frecare severă, se dezvoltă primul grad de gonartroză, în care cartilajul pierde proprietățile de absorbție a șocului.

Procesul de degradare continuă să progreseze, iar deprecierea deteriorată duce la aplatizarea suprafețelor osoase cu formarea osteofitelor sub formă de creștere osoasă. În acest caz, boala are deja un al doilea grad și este însoțită de degenerarea cochiliei sinoviale și a capsulei articulare. Dezavantajul pompei și al mișcării atrofează structura articulației genunchiului, consistența lichidului genunchiului devine mai vâscoasă, procesul de nutriție a cartilajului este perturbat, ceea ce duce la o deteriorare și mai mare a stării pacientului.

Subțiarea cartilajului duce la o reducere a distanței dintre oasele articulate la 80%. În timpul plimbării din cauza frecării anormale și a absenței amortizorului, procesele distructive din articulație cresc rapid, acest lucru duce rapid la dezvoltarea celui de -al treilea grad de artroză cu simptome pronunțate:

Durere în timpul mișcării, mai ales când ridicați sau coborâți pe scări.

Durere atât sub sarcină, cât și în repaus, rigiditate de dimineață.

Pacientul începe să se încadreze, încercând să scutească articulația dureroasă.

Cazurile severe de boală sunt obligate să folosească cârje sau trestie.

Al treilea grad de artroză a articulației genunchiului se caracterizează printr -o absență aproape completă de cartilaj, ceea ce duce la o scădere a mobilității articulației la minimum. Prin urmare, nicio metodă de vrăjitoare, super -medicamente și unguente nu vor putea restabili țesutul cartilajului purtat și, având în vedere gradul de deformare osoasă, funcționarea normală a articulațiilor este imposibilă. În acest caz, numai chirurgia poate ajuta.

Gimnastică pentru artroza articulației genunchiului

Orice opțiune pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului trebuie efectuată doar așa cum este prescris de medic. Gimnastica terapeutică implică o performanță lentă și măsurată a exercițiilor care exclud ghemuțele, răsucind articulația, sărituri. Cel mai bine este să efectuați gimnastică dimineața, să stau sau să minți, timp de 20 de minute, repetând fiecare exercițiu de 10 ori fiecare.

Principalele sarcini ale gimnasticii terapeutice sunt relaxarea spasmei musculare care provoacă durere, creșterea aportului de sânge la articulație, încetinirea progresiei bolii și prevenirea distrugerii de cartilaj ulterioare. În perioada de exacerbare a bolii, exercițiile fizice sunt interzise.

Așezată pe spate, puteți efectua exercițiul bicicletei, cu toate acestea, picioarele trebuie să fie îndreptate în paralel cu podeaua, să efectuați mișcări circulare ale pașilor, să vă duceți picioarele pe părți, să alunecați pe podea la o linie, să încordați picioarele până la scor până la 10.

Stând pe un scaun cu picioarele așezate - îndreptați -vă picioarele, îndoind simultan picioarele și țineți această poziție, luând în considerare până la 10, trageți alternativ fiecare genunchi la stomac cu mâinile și reveniți încet la cea inițială.

După ce s -a concentrat pe perete, stând pe podea, pentru a efectua leagăne alternative înainte și înapoi.

Punând un picior îndreptat pe un scaun, efectuați o mișcare înclinată a unui personaj de primăvară, în timp ce vă aplecați cu mâinile pe coapsă, ca și cum ar încerca să îndrepți piciorul mai puternic.

Așezați pe stomac alternativ, ridicați piciorul îndreptat și țineți -l până la 3 conturi.

Stând pe podea, întinzându -și picioarele pe părțile laterale, mișcându -le pe podea, trageți genunchii spre stomac pe inhalare și întoarceți -le în poziția inițială la expirație.